太湖：“三发力”“十起来”助力大病不出县

近年来，安徽省太湖县人民医院通过服务、技术、人力三方面发力，按照把党建实起来、把认识提起来、把能力升起来、把肿瘤筛出来、把大病留下来、把外流拉回来、把慢病管起来、把规范抓起来、把基层强起来、把服务优起来等“十起来”工作路径推动医改。

服务发力

小池镇枫铺村的张叔叔是一位慢病患者，医院书记项目“红色领航健康之路，医防融合整村推进”进村义诊时，测出其空腹血糖达13mmol/L。“有时候会有上腹不适和四肢麻木的情况，我们老年人平时去一趟医院不容易，自己也没有正规监测过血糖，自己不知道这方面的知识也没有太引起重视。谢谢义诊团队，你们回院后还继续把我的健康放在心上，住院后经过内分泌科刘主任团队的精心治疗与指导，我现在血糖控制很好”。该书记项目于2024年正式启动，目前已走进了太湖县小池镇枫铺村、北中镇浮坵村等14个村镇。为做实书记项目，医院制定了工作方案，项目团队每次出发前会“精心”组织安排，通过大数据分析重点疾病信息，做到心中有数；整村推进义诊中，团队成员“细心”对待每一位百姓、每一个检验检查报告；义诊结束后，义诊团队会“用心”关注百姓的健康数据。医院广大党员干部积极参与下乡义诊活动，大家亮担当、比奉献，累计下乡300余人次，惠及群众4420人，节约群众健康体检费用120余万元。截止目前，书记项目义诊团队精准筛查出肿瘤58例，糖尿病、高血压等慢病600余人，提高了肿瘤及慢病患者的早诊早治率。

技术加力

医院大力发展新技术新项目，出台《安徽省太湖县人民医院院级重点学科建设管理办法》，评审产生“十四五”院级重点建设学科12个；已获批市级重点学科4个。开设神经疾病诊疗中心、高压氧科、肿瘤放疗中心、疼痛门诊等，多项举措让大批大病患者留在县内。

家住大石乡的张大叔（化名），9月下旬到安徽省太湖县人民医院体检，胸部CT检查提示右侧上叶胸膜下有长径约1.5cm占位，结节为磨玻璃成分，有周围支气管、邻近胸膜受牵拉，并见穿行血管增粗，考虑肺部肿瘤可能。检查结果出来的第一时间，医院立即启动肿瘤MDT（多学科联合诊疗）会诊，张大叔及时入住胸外科住院治疗。胸外科充分利用AI智能，自动分析病灶及辅助制定手术策略，实现了胸部病变部位精准定位、变异血管快速识别，以及手术方案智能制定，有效提高了胸外科手术效率，提升了手术精准度，使肺部手术“既不多切也不少切”。张大叔在AI智能辅助下，肺部肿瘤精准切除。

近两年，医院推进88项新技术新项目开展，今年截至目前，恶性肿瘤免疫、靶向放化疗等收治1387人次，同期增长44.62%；心脑血管介入手术741例，同比增长32.3%；腔镜下肺叶切除、直肠恶性肿瘤等四级手术增加281例，同比增长51.37%；回流放疗患者51人，实施放疗887次，让这些肿瘤患者在家门口就能得到放化疗等全流程规范抗肿瘤治疗。

人才蓄力

医院充分借力三甲医院专家资源，建立结对帮扶机制，对标沪苏浙，加盟东南大学附属中大医院，与上海新华医院建立学科合作，与安徽省立医院、安医大一附院、二附院、市立医院、市第一人民医院等三甲医院加强学科帮扶合作。

李阿姨（化名）是该项政策的受益者。李阿姨因反复出现血尿的情况到安徽省太湖县人民医院就诊，影像学检查提示右侧输尿管盆段占位，考虑恶性肿瘤可能，医院肿瘤MDT微信群及时响应，泌尿外科团队迅速将李阿姨收治入院。李阿姨的病变与子宫贴近，且右肾萎缩，右肾盂、输尿管积水，医院泌尿外科团队积极做好术前准备，在上级医院专家指导带教下，手术顺利完成，术后病理显示系恶性肿瘤，目前正在接受术后进一步治疗。

今年以来，医院共邀请省市专家来院坐诊190余人次，指导手术开展332例。同时，医院注重本土人才培养，打造学习型医院，开办“太医大讲堂”，由医院副高职称以上人员和驻点帮扶专家轮流授课。出台并持续推进医师培训资金使用管理制度、住院医师规培和三级培训制度，选送31名技术骨干赴上级医院进修学习和规培。

能力的提升、大病的回流，不但方便了患者，还同步实现了医保基金的安全运行。在去年医保资金回流5%的基础上，今年1-9月县外住院人次占比较去年同期下降0.5个百分点，县外住院基金支出占比较去年同期下降1个百分点；1-9月县域内住院人次占比、基金支出占比较去年同期实现双上升，“三医”协同发展和治理成效得到进一步巩固。(郝文琴）